ANEURIZME PERIFERNIH ARTERIJAAneurizme femoralne i poplitealne arterije Äine 90% svih aneurizmi perifernih arterija. One mogu biti prave i lažne. Prave su u većini sluÄajeva posledica ateroskleroze, a retko fibromuskularne displazije, spoljaÅ¡nje kompresije (poststenotiÄne), bakterisjke infekcije. Lažne su posledica traume, dijagnostiÄko-terapijskih postupaka (jatrogene) i operativne procedure (anastomotiÄne). Disekantne aneurizme su prava retkost. Zbog tromboze i distalne embolizacije koje mogu dovesti do gubitka ekstremiteta, odnosno rupture koja može dovesti do iskravarenja, uvek zahtevaju hiruÅ¡ki tretman.
a. Elementarna dijagnoza-fizikalni pregled (palpacija, auskultacija)
-Doppler sonografski pregled donjih ekstremiteta (spektralna anliza protoka, segmenti pritisci, Doppler indeksi)
b. Definitivna dijagnoza-duplekultrasonografija
-angiografija ili MSCT
c. Preoperativna priprema-kardiološki pregled (EKG, teleradiografija srca i pluća)
-po potrebi: EHO srca
-biohemijske analize (glikemija, urea, kreatinin, bilirubin, AST, ALT, Na, K, Cl, holesterol, trigliceridi, fibrinogen, S-proteini, S-albumini, S-Fe, S-TIBC)
-hematološke analize (PT, aPTT, vreme krvarenja, TT, KKS, krvna grupa, SE, HDR, HPT, ACT, hemostatus 2)
d. Operativni zahvat i moguće komplikacijeOperacija se izvodi u spinalnoj ili periduralnoj anesteziji. Operativno leÄenje podrazumeva odstranjenje ili iskljuÄenje obolelog arterijskog segmenta, uz obavezno premoÅ¡atavanje vaskularnim graftom. To može biti veÅ¡taÄki materijal i sopstvena vena sa noge Äijom se upotrebom kod pacijenta niÅ¡ta ne naruÅ¡ava. Moguće komplikacije su: